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撰文=李佳穎（攝影／蕭芃凱）

長庚風暴尚未止息，衛福部邀集法律、會計、醫療、社會公正人士及民間團體代表組成專案小組，於7月26日實地道查核，表示長庚醫院董事長王瑞慧雖無不法，女人我最大團圓年菜但有四大缺失，分別是「董事會治理權責應予釐清」、「醫師任免應審慎並符合程序正義」、「財務操作不應影響醫院經營」、「急診人力應儘速調整補充避免影響民眾權益」。

林口長庚醫院是桃竹苗地區唯一一家醫學中心，也是三間重度急診醫院之一，若急診專科醫師不足，林口長庚將有可能降級。除了林口長庚之外，嘉義、基隆、高雄長庚醫院也都是重度急診中心，長庚醫院這次爆發爭議，不只是內部人士內鬥的笑話，急診人力是否充足對於該區域的急診資源影響更是重大。

急診醫師荒各地搶著要

內外婦兒急，堪稱醫院五大皆空的專科，這次林口長庚爆發急診專科醫師出走潮，各家醫院搶著要人，更顯得急診專科醫師的缺乏。根據衛福部最新公布的統計資料，全台約有2.1萬專科醫師，僅有1300位急診專科醫師，約佔6%。金馬地區，雖然各有一間醫院，不過並沒有急診專科醫師，可見急診醫師在全台分布早就已不平均。

台灣實施急診分級，醫院大致可以分成重度、中度與一般急救責任，凡是有急診室的醫院，都算是急救責任醫院，但平常所稱的五大急重症包括突發中風、心肌梗塞、重大外傷、高危險孕產婦新生兒、兒科重症，只有重度急救與有特定功能的中度醫院可以處理，而6間長庚醫院中，就有4間是重度急救醫院，當時林口長庚醫院看守主任鍾亢指出，醫院強調急診連年虧損，院方欲減少急診專科醫師進駐雲林長庚、基隆與嘉義院區也都欲降級。

台灣的醫療分區分為台北（北北基宜與金馬）北區（桃竹苗）、中區（中彰投）、南區（雲嘉南）、高屏（高屏與澎湖）與東區（花東），林口長庚所屬的是北區，該區有三間重度急診醫院，除了長庚之外，還有台大醫院新竹分院與東元醫院，不過只有長庚是醫學中心，如果長庚醫院降級的話，北區就完全沒有醫學中心，也少了一間重度急診醫院。相較於區域醫院與地區醫院，醫學中心應該擔負起更多照顧急重難症病人的社會責任。

急診人力往北跑加重差距

如果從各縣市來看，1300位急診科醫師來說，在台北市最多，有203位，是全台15%，但事實上台北市人口僅佔全台11%，其次是高雄與台中，擁有的急診科醫師人數各占了全國約13%。據傳這些從長庚離職的醫師，都被台大、榮總、馬偕等醫院相中，然而這些醫院都在台北，使得急診科醫師不斷往北跑，各地的急診資源差距將又拉大。

都市與鄉村、西部與東部急診人力不足與醫療資源分配不均之大，可以從此看出，整個台東只有9位急診科醫師，不過沒有任何一間重度急診醫院，最近的是花蓮的慈濟醫院，而整個花蓮縣也只有34位急診專科醫師，兩個縣市、整個東部區域的急診科醫師加起來，連一間林口長庚醫院都不到。

以林口長庚來說，為符合「重度級急救責任醫院」標準，依規定需要有5名急診專科醫師，超過2萬名急診量之後，每增加5000人必須再增加一位專科醫師，所有急診室的專科醫師中，必須要有超過50%的急診專科醫師，以目前林口長庚的急診量來說，必須有23名急診專科醫師，而目前具急診專長的有45名，已經將近是桃園市108名急診專科醫師的一半。

正因爲林口長庚是桃竹苗地區唯一的醫學中心，因此照顧急重難症患者的責任重大，未來若因為急診專科醫師人力短缺，加上又不幸遇到大型意外事故，人數一多，無法獲得及時的治療，只能往更北或台中地區尋求救治。衛福部能給部立醫院的經費越來越少，衛福部立桃園醫院一直無法升格，仰賴長庚的醫療資源，這也是衛福部長陳時中不斷呼籲且承諾不會讓長庚醫院降級的原因。

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